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职工医保异地就医报销流程
2015-07-29 18:21  

一、异地就医申报

(一)长期异地就医申报

1.申报时间

每月工作日

2.申报地点

区医保中心费用审核科14号窗口

3.申报条件

退休参保人员异地安置者以及单位长期派驻外地工作的参保人员

4.申报资料

1)《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》(一式两份);

2)《重庆市医疗保险在职职工申报异地就医单位证明》(在职参保人员提供)。

5.  需要长期办理异地就医的人员,在居住地选择1-3家医保定点医院为本人异地就医定点医院,其中1家可同时作为本人特殊疾病门诊定点医院。

(二)临时异地就医申报

发生临时异地住院的,自入院之日起5个工作日内在区医保中心登记备案。

二、异地就医费用报销

(一)受理时间:每月前5个工作日

(二)受理途径:单位参保的,由单位经办人填写《异地医疗费用结算表》或(和)《异地特殊疾病门诊费用结算表》(均为一式两份)交区医保中心费用审核科14号窗口审核结算。

(三)提交资料

1.住院提交资料:(1)住院病历复印件;(2)住院费用总清单;(3)住院发票;(4)出院证;(5)社会保障卡复印件;(6)身份证复印件;(7)临时异地住院的另须提供《重庆市沙坪坝区医保病人市外住院登记表》、外伤病人另须提供《重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表》(凡经治疗医院出具的资料均须加盖医院鲜章)。

2.特病门诊提交资料:(1)处方(标明每种药品的单价);(2)门诊发票;(3)检查报告单;(4)身份证复印件;(5)特病证复印件;(6)治疗明细单(凡经治疗医院出具的资料均须加盖医院鲜章)。

(四)报销费用支付

1.单位参保的,由区医保中心结算后支付给单位,再由单位支付给参保人。

2.支付工作在90日内完成。

(五)报销时限

符合政策规定的异地报销费用,须在次年331日前送区医保中心审核结算,逾期不予报销。

重庆师范大学医院

2014-11-07

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